インフルエンザなら、モトヤ
2009
厚労省は２１日、新型インフルエンザで１４日から２０日までの１週間に入院した患者は（４４５人）速報値だったと発表した。前週506人（速報値３６４人）で引き続き流行が拡大していると見られる。
１９歳以下の入院患者が３９４人と全体の９割近くに上り、中でも5～９歳が１８１人と目立つ。厚労省感染症情報管理室は「まだ増えると推察される。多くの患者が小児であることが今回の新型インフルエンザの特徴だ」としている。サージカルマスク
集団感染について、厚労省は今回から、流行規模の広がりを考え集計基準を変更。感染者や感染した疑いがある患者が「学校と医療・福祉施設で２人以上」いる場合を集計対象としてきたが、これからは「医療・福祉施設で１０人以上」に絞ることにした。
この新水準で１８日までの１週間に確認した集団感染数は、医療機関と社会福祉施設などを合わせると209件（速報値）。都道府県別で一番多かったのは東京都の５３件である。共同通信より。ますます広がる流行に本当に気をつけなければならない。<SCRIPT LANGUAGE="JavaScript" SRC="http://parts.blog.with2.net/bp.php?id=846241:MZNWwUuZjZI"></SCRIPT>
2009
厚生労働省は９月２４日、来年３月までに生産可能なワクチンが「2700万本に増えた」と発表した。増産できた理由については２つある。予想よりワクチン株の増殖率が上がり増産が見込めるようになった。そして当初は国産ワクチンすべてを１ミリリットルバイアルで生産する予定だったが、43％を１０ミリリットルバイアルで製造することになった。大きな容器を使用することで生産効率が高まったのです。」（結核感染症課）としている。
バイアルとは、ワクチンを密閉する容器のことで一回の注射で接種するワクチンは0.5ミリリットル（幼児は0.3ミリリットル）。１０ミリリットルバイアルなら、２０回分のワクチン接種量が入っていることになる。サージカルマスク
１０ミリリットルバイアルには、専門課から問題視する声が上がっている。東北大学大学院の森兼講師によると「もしも針を取り換え忘れて次の分のワクチンを吸い上げると、針からウイルスがワクチンに移って、その後に打つ人はすべて、汚染されたワクチンを注射されるリスクを負うここになる。1ミリリットルバイなら１容器で２回分ですから、仮にそういうことが起きても感染症拡大は１人で止まる。しかし、１０ミリリットルバイでは、最初の１人でミスすると、後の１９人全員が感染リスクにさらされることになる」という。
自治医大付属病院感染制御部の森澤部長も「何度も容器に駐車針を差し込むわけで、空気に触れる機会も多く、雑菌がワクチンに混じる可能性もある。欧米では、多数の患者に分割して投与しなければならない１０ミリリットルバイは、事故や汚染を誘発する恐れがあるので止めようという流れになっています」という。
実際、埼玉県深谷市の総合病院で、輸血用点滴のチューブやボトルを使い回し、１１人の患者がC型肝炎に感染した例などがある。人間のすることだからミスを完全に無くすことはできない。ミスのないように１０ミリリットルバイの使用を止めるのが賢明であると思われる。
優先順位のうち、妊婦には０．５ミリリットルシリンジという使い切りのワクチンを使うことが決まっている。１０ミリリットルバイを使うのはその後で、子供たちの予防接種で使用される可能性が高い。
厚労省は使用する理由について、「注射器や注射筒の使い回しは想定しておらず、バイアルを大きくしたからといって事故が考えにくい。ただ、１０ミリリットルバイでは２０回分のワクチンを取らなければならないので、予期せぬ感染症の可能性が増えるかもしれないというのは指摘の通り。使用上の注意上を周知徹底していく予定です」としている。週刊ポストより
これにより、ワクチン接種に当たってリスクがあることが分かった。こうしたミスによる感染症に対する補償も政府の対応策のなかに当然入らなければ、安心してワクチン接種もできない。<SCRIPT LANGUAGE="JavaScript" SRC="http://parts.blog.with2.net/bp.php?id=846241:MZNWwUuZjZI"></SCRIPT>
2009
新型インフエンザワクチン接種回数
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最優先 その他 |
1インフルエンザ患者を 診る医療事者 |
１回（確定） |
約１００万人 |
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2妊婦 |
当面２回前提だが、臨床研究の結果を踏まえて判断 |
約１００万人 |
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3持病のある人 |
当面２回前提だが、臨床研究の結果を踏まえて判断。ただし１３歳未満は２回。仮に原則１回となった場合でも、個別に医師と判断し２回接種しても差し支えない |
約９００万人 |
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4.１歳から小学校低学年 |
２回（確定） |
約１０００万人 |
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5.１歳未満の乳児の保護者ら |
当面2回が前提だが、臨床研究の結果を踏まえて判断 |
約２００万人 |
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6小学校高学年と１３歳未満中1 |
２回（確定） |
約1000万人 |
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１３歳以上の中高生 |
当面２回前提だが、臨床研究の結果を踏まえて判断 |
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６５歳以上の高齢者 |
当面２回前提だが、臨床研究の結果を踏まえて判断 |
約２１００万人 |
2009
１６日に厚労省が開いた専門家の意見交換会に「１回でも効果がある」とする臨床研究の中間報告が提出された。これは１回の接種でで、免疫の指標である抗体価の十分な上昇が見られたからだ。
一方で、気になるデータも示された。副作用が接種者全体のうち45.9％にみられた。大半は注射部分が赤くなったり腫れたりするといった軽いものだが、中にはアレルギー反応が起こったり、全身に発疹が現れる「中毒疹」といったやや重い副作用が一例ずつ報告されている。厚労省は「新型インフルエンザの安全性は季節と同程度」と説明していたがワクチンの添付文書に記載されている６５歳以上の高齢者のデータでは、発熱などの全身反応は11.3％、発赤などの局所反応は11.6％で、今回の新型インフルエンザの臨床研究に比べて頻度は頻度り低い。調査方法が異なるため単純な比較は難しいが、専門家の意見交換会の場で「大変微小な変化も含めた結果だと思う」としながらも「臨床医としての感覚から、通常のものよりは（頻度が）高いかなと」との印象を語った。N99準拠サージカルマスク
<A HREF="http://blog.with2.net/link.php?896139">人気ブログランキングへ</A> 2009
医師や救急隊員ら直接治療に携わる人員に対し１９日、ワクチン接種が始まった。国内で製造された１１８万人分を使用するもので、厚労省では２万人を対象に副作用の発生頻度を調査する。だが、準備期間の短さにより一部で体制が整わず、接種をスタートできるのは半数程度の都道府県程度になるらしい。（時事通信より）<script type="text/javascript" charset="euc-jp" src="http://blog.with2.net/vote/form.php?sid=896139&id=22296"></script><SCRIPT LANGUAGE="JavaScript" SRC="http://parts.blog.with2.net/bp.php?id=846241:MZNWwUuZjZI"></SCRIPT>
